Hipertensi Sekunder

By | 9 Juni 2015

Apa Itu Hipertensi Sekunder atau Tekanan Darah Tinggi Sekunder?

Dalam kebanyakan kasus tekanan darah tinggi atau hipertensi, belum ditemukan penyebab pastinya. Sekitar 6% disebabkan faktor usia. Namun tekanan darah tinggi juga dapat disebabkan oleh kondisi lain atau penyakit. Kondisi ini yang disebut sebagai hipertensi sekunder.hipertensi sekunder dan esensial

Sebagian besar kondisi yang menyebabkan hipertensi sekunder melibatkan kelebihan salah satu hormon tubuh. Beberapa masalah medis yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder meliputi:

Penyakit ginjal

Hipertensi sekunder dapat berhubungan dengan ginjal yang rusak atau penyempitan abnormal salah satu atau kedua arteri ginjal. Arteri ginjal adalah pembuluh darah utama yang membawa darah ke setiap ginjal. Ketika suplai darah ginjal berkurang karena penyempitan (disebut stenosis arteri ginjal), ginjal menghasilkan hormon tingkat tinggi yang disebut renin. Tingginya kadar renin memicu produksi zat lain dalam tubuh yang meningkatkan tekanan darah, terutama molekul yang disebut angiotensin II.

Penyakit adrenal

Kelenjar adrenal berada di atas ginjal dan menghasilkan beberapa hormon yang membantu mengatur tekanan darah. Kadang-kadang, salah satu atau kedua kelenjar adrenal membuat dan mengeluarkan kelebihan salah satu hormon ini.

Tiga jenis kondisi kelenjar adrenal menyebabkan tekanan darah tinggi:

  1. Pheochromocytoma. Sebuah tumor kelenjar adrenal yang over produksi hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin).
  2. Hiperaldosteronisme (juga disebut sindrom Conn). Kedua kelenjar adrenal dapat kelebihan hormon aldosteron garam penahan atau dapat timbul dalam tumor adrenal jinak.
  3. Hiperkortisolisme (juga disebut sindrom Cushing). Kedua kelenjar adrenal dapat kelebihan hormon kortisol atau dapat timbul dalam tumor jinak atau ganas.

Hiperparatiroidisme

Sebuah hormon yang disebut parathormon diproduksi oleh empat kelenjar kecil di leher yang disebut kelenjar paratiroid. Jika kelenjar memproduksi terlalu banyak hormon, kadar kalsium dalam darah meningkat. Orang dengan hiperparatiroidisme lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi. Alasan yang tepat untuk kondisi ini tidak diketahui pasti.

Penyebab lainnya yang jarang dari hipertensi sekunder meliputi:Penyebab hipertensi sekunder

  • Akromegali. Sebuah tumor hipofisis yang menghasilkan hormon pertumbuhan terlalu banyak.
  • Hormon adrenocorticotrophic (ACTH) memproduksi tumor dari kelenjar pituitari. Hipofisis biasanya memproduksi sejumlah kecil ACTH setiap hari. Produksi ACTH yang berlebih dan sekresi menyebabkan kelenjar adrenal kelebihan kortisol, meningkatkan tekanan darah.
  • ACTH menyebabkan kanker paru-paru. Koarktasio aorta, malformasi pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh.

Tekanan darah tinggi mungkin efek samping dari obat-obatan, seperti kontrasepsi hormonal dan alat anti-inflamasi non-steroid (NSAID).

Gejala Hipertensi Sekunder

Definisi sederhana tekanan darah tinggi adalah tekanan darah sistolik (angka tertinggi dari dua tekanan darah) adalah 140 milimeter air raksa (mm Hg) atau lebih, dan tekanan darah diastolik (angka terendah tekanan darah) adalah 90 mm Hg atau lebih. Orang dengan hipertensi sekunder sering memiliki tekanan darah yang lebih sulit untuk dikontrol dengan satu atau dua obat. Juga, akan ada gejala lain sejenis dengan penyakit medis yang menyebabkan hipertensi.

Misalnya, tumor kelenjar adrenal yang disebut pheochromocytoma dapat menyebabkan berkeringat, jantung berdebar, kecemasan berat dan penurunan berat badan. Dalam sindrom Cushing, mungkin ada kenaikan berat badan, kelemahan, pertumbuhan abnormal buluh di tubuh dan hilangnya periode menstruasi pada wanita, dan munculnya ungu “stretch mark” pada perut (striae abdomen). Hiperparatiroidisme dengan kadar kalsium tinggi dapat menyebabkan kelelahan ekstrim, peningkatan buang air kecil, sembelit dan batu ginjal. Hiperaldosteronisme sering menyebabkan kelemahan terkait dengan kadar kalium darah rendah.

Diagnosa Hipertensi Sekunder

Dokter akan bertanya kapada Anda, apakah memiliki gejala sejenis dengan penyakit medis yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder. Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memberikan perhatian khusus untuk setiap berat badan yang tiba-tiba atau penurunan berat badan, tanda-tanda cairan ekstra dalam jaringan Anda, pertumbuhan rambut tidak normal, dan tanda ungu pada perut Anda. Dokter juga akan memeriksa perut Anda untuk setiap massa yang abnormal, dan ia akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara aliran darah abnormal pada ginjal.

Tergantung pada hasil pemeriksaan fisik, dokter akan meminta tes tambahan untuk menentukan penyebab dari hipertensi sekunder. Untuk dugaan penyakit ginjal, tes ini mungkin termasuk tes darah untuk kreatinin dan nitrogen urea darah (BUN), urinalisis, dan pemeriksaan USG perut Anda untuk mengevaluasi ukuran ginjal. Jika ada kekhawatiran kemungkinan Anda miliki stenosis arteri ginjal, dokter mungkin meminta untuk Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan magnetic resonance angiography (MRA). Kadang-kadang, tes yang disebut arteriogram ginjal diharuskan.

Untuk pheochromocytoma, urin atau darah dapat dianalisis untuk tingkat katekolamin (hormon epinefrin dan norepinefrin). Untuk sindrom Cushing, kadar urin atau darah kortisol diukur. Untuk hiperparatiroidisme, kadar parathormon, kalsium dan fosfat diukur. Untuk hyperaldosteronism, tes darah untuk kalium dan tingkat aldosteron diukur.hipertensi atau tekanan darah tinggi

Koarktasio aorta biasanya menyerang orang di usia muda, temuan pemeriksaan fisik (tekanan darah pada lengan jauh lebih tinggi daripada tekanan darah di kaki) dan perubahan spesifik yang terlihat pada foto toraks.
Pencegahan

Sebagian besar masalah medis yang menyebabkan hipertensi sekunder tidak dapat dicegah. Hal ini membuat hipertensi sekunder berbeda dari hipertensi esensial, yang dapat dicegah dengan berolahraga secara teratur, membatasi garam, mengikuti diet sehat, memperhatikan berat badan dan menghindari merokok.

Pengobatan Hipertensi Sekunder

Pengobatan hipertensi sekunder tergantung pada penyebabnya. Ketika hasil hipertensi sekunder dari tumor atau kelainan pembuluh darah, operasi mungkin direkomendasikan. Namun, keputusan untuk melakukan operasi sering dipertimbangkan oleh usia dan kesehatan umum pasien. Untuk beberapa pasien, obat anti-hipertensi mungkin menjadi pilihan yang lebih aman daripada operasi.

Menginformasikan kepada dokter jika Anda memiliki salah satu dari gejala sejenis dengan penyakit medis yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder, seperti perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, jantung berdebar, kaki bengkak (edema), sering kelelahan, pertumbuhan rambut tidak normal atau tanda keunguan baru pada kulit Anda.

Prognosa

Kebanyakan penderita hipertensi sekunder, tekanan darah tinggi dapat disembuhkan bila penyakit medis mereka yang menjadi penyebabnya berhasil diobati.

share yaa...Share on Facebook4Share on Google+0Tweet about this on TwitterFlattr the authorPrint this page

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *